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El aborto

El aborto es un fenómeno sumamente trágico y doloroso, además mucho más frecuente de lo que imaginamos. De las mujeres en quienes se diagnostica un embarazo en consecuencia de un atraso menstrual y una prueba de embarazo positiva, un 15 % aproximadamente van a tener un aborto.

El chance de aborto aumenta proporcionalmente con la edad de la mujer. Esto parece estar en relación con la calidad de los óvulos que empieza a comprometerse de manera importante luego de los 35 años de edad. Es así como mujeres por encima de los 40 años tienen un chance de aborto que se acerca al 45%.

¿Pero si es un fenómeno tan frecuente, se considera anormal?


En realidad el aborto ocurre en buena parte como una manifestación de errores inherentes al proceso reproductivo en los humanos, sin necesidad de que exista alguna patología que lo cause. Estos errores se manifiestan principalmente como alteraciones genéticas transmitidas al embrión por un óvulo o un espermatozoide defectuoso o producto de un error en la disposición del material genético durante la fusión de estas dos células. Esto se traduce en un embrión genéticamente defectuoso, lo que explica aproximadamente el 60 % de los abortos tempranos. Estas alteraciones están en su mayoría ligadas al azar y no implican un mayor riesgo de repetirse en la mujer en quién se haya dado en una sola ocasión.

¿Cuándo se convierte el aborto en un fenómeno preocupante?


Es innegable que un aborto es un evento difícil para una pareja desde todo punto de vista, sin embargo en el aspecto médico un solo aborto no tiene mucho significado en el pronóstico reproductivo de la pareja. Se debe profundizar en su estudio en caso de que una pareja haya tenido 3 o más abortos en mujeres por debajo de los 35 años y 2 o más abortos en mujeres de 35 años en adelante. Además es importante estudiar las parejas que han tenido un aborto por encima de las 10 semanas de embarazo (tardío) independiente de que haya sido un solo episodio.

¿Cómo puedo prevenir un aborto?


Como ya mencionamos una buena parte de los abortos se deben a alteraciones genéticas en el embrión. Sin embargo existen otras causas prevenibles de aborto que tienen que ver con las condiciones hormonales, endocrinas y con aspectos del cuello uterino en la mujer. Este tipo de fenómenos pueden detectarse y controlarse con una evaluación pre-concepcional (antes de buscar el embarazo) y en menor medida con un diagnóstico temprano del embarazo y una adecuada atención médica.

 

¿Cuál es el manejo médico adecuado para un aborto?


Es frecuente que los abortos sean manejados con un legrado uterino (curetaje), sin embargo una buena proporción de estos pueden requerir solo del tiempo y la paciencia necesaria para que el útero expulse los restos embrionarios y placentarios que tiene en su interior. También existen medicamentos que pueden ayudar a que dichos restos sean expulsados con una mayor rapidez y sin necesidad de someter a la paciente a un legrado. Algunas variables que se deben considerar para tomar esta decisión son el tiempo de embarazo en que ocurrió el aborto, la cantidad de sangrado, las condiciones sicológicas de la paciente y la accesibilidad a recursos médicos adecuados.

INSER Instituto Antioqueño de Reproducción
www.in-ser.com
Calle 12 No. 39-60 Barrio Lalinde El Poblado
Medellín - Colombia
Teléfono: 2688000

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