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Donación de Semen

Son muchas las parejas que desean tener un hijo pero no lo logran por causa del hombre, la mujer o ambos. En el hombre puede haber problemas en la producción de espermatozoides por los testículos, originados en causas irreversibles y que por lo tanto no tienen tratamiento. Sin embargo, esas parejas pueden alcanzar su sueño de ser padres mediante la utilización de espermatozoides donados para un procedimiento de reproducción asistida.

¿Cómo se utiliza el semen donado para lograr el embarazo?
Las técnicas más utilizadas son la inseminación artificial y la fertilización invitro

1- La inseminación, denominada IAD (Inseminación Artificial con semen de Donante) cuando se utiliza semen de donante o IAHO (Inseminación Artificial con semen Homólogo) cuando se realiza con semen del esposo. La IAD consiste en depositar en forma no natural espermatozoides donados en el tracto reproductivo de la mujer cuya pareja tiene un factor de infertilidad severo, coincidiendo con en el momento de la ovulación, con el objeto de obtener un embarazo. Para ello se utiliza semen que previamente ha sido donado y puesto en cuarentena (congelado por seis meses).

2-La fertilización invitro ( FIV). Es una técnica de reproducción asistida en la cual los óvulos son fecundados invitro ( por fuera del cuerpo), para ellos es necesario que los ovarios sean estimulados con el fin de que produzcan varios óvulos, los cuales son extraídos por vía vaginal mediante una punción. Una vez obtenidos son incubados con el semen de un donante. Los embriones así obtenidos son transferidos al útero materno para que continúen una gestación normal. La FIV es utilizada con donación de semen en los casos en que también la mujer tiene problemas, especialmente cuando existen trastornos en su tracto reproductor que impidan la unión del óvulo y el espermatozoide a nivel de las tropas de Falopio.

Quienes son los donantes?

Son jóvenes sanos entre los 18 y 35 años que acuden periódicamente a los bancos de semen para aportar sus espermatozoides los cuales serán utilizados en forma anónima, para la inseminación de parejas infértiles. El semen por ellos donado se conserva congelado a -196°C por un periodo de tiempo mínimo de 6 meses , con el fin de practicar pruebas de laboratorio que permitan asegurar la ausencia de enfermedades que se pueden trasmitir a través del semen, como la hepatitis, la sífilis, el herpes, el sida y el citomegalovirus.

En cuanto a los requisitos que se exigen a un donante , además de tener un semen de características normales que le permita sobrevivir a la descongelación, se encuentra el tener un coeficiente intelectual normal (por lo menos ser estudiante universitario), no padecer ni el ni sus familiares directos trastornos genéticos ni enfermedades hereditarias ( como asma, epilepsia, diabetes etc.),tener una evaluación psicológica que permita suponer una madurez mental adecuada para entender que está donando solo celulas u no un hijo, y por supuesto el compromiso de mantener el anonimato y la renuncia a reclamar la paternidad de los hijos que se deriven de su donación.

La primera donación de semen se realizó a finales del siglo XVII, pero solo se popularizó desde 1930 cuando se demostró que la infertilidad de origen masculino estaba presente en un gran porcentaje de parejas. A partir de 1953 se logró congelar y descongelar los espermatozoides con éxito y este hecho trajo grandes beneficios, puesto que permite mantener el semen guardado el tiempo que sea necesario para realizar pruebas de laboratorio que nos puedan asegurar que el semen se encuentra libre de enfermedades transmisibles. Desde 1990 y debido al a la alta incidencia de sida en el mundo, es norma obligada de cualquier banco de semen mantener el semen donado al menos seis meses criopreservado y tener exámenes negativos para enfermedades transmisibles en el donante antes y después de los 6 meses.

¿Existen otras alternativas ?

Hasta hace poco tiempo las parejas que tenían un factor masculino de infertilidad tan severo como la AZOOSPERMIA (ausencia total de espermatozoides en el eyaculado), la NECROSPERMIA ( la mayoría de los espermatozoides muertos ), la OLIGOZOOSPERMIA SEVERA (muy poca cantidad de espermatozoides) o la ASTENOZOOSPERMIA SEVERA (muy poca movilidad de los espermatozoides), utilizaron la IAD como alternativa para lograr una gestación. A pesar de que la mujer es madre genética y biológica de su hijo y el hombre es padre de crianza, con esta técnica se ha logrado hacer felices a miles de parejas en el mundo. Desde 1992 cuando tecnológicamente fue posible lograr una gestación con un solo espermatozoides por óvulo mediante la inyección intracitoplasmatica de espermatozoides( ICSI) ,a la IAD le quedan pocas indicaciones absolutas, entre las que se encuentran , los casos de azoospermia total (es decir cuando ni siquiera dentro del testículo es posible obtener un espermatozoide) y los casos en los que el hombre sufre de enfermedades genéticas que pueda transmitir a su descendencia y algunos casos de incompatibilidad Rh.

Desafortunadamente los costos de la tecnología no son asequibles a todas las parejas que lo necesitan ,por lo tanto, la utilización del semen de donante anónimo es una buena alternativa para lograr el sueño de ser padres.

Crédito

INSER - Instituto de Fertilidad Humana - www.inser.com.co
Medellín - Tel. +57(4) 268 8000 - Calle 12 No. 39-60 Sector El Poblado.

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