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 Inseminación artificial ------------------------- La inseminación artificial es un tratamiento para parejas con problemas de infertilidad, que consiste en depositar los espermatozoides dentro del tracto genital femenino. Se puede realizar con el semen del marido o con semen de un donante. Para poder hacer las inseminaciones, una pareja debe cumplir ciertos requisitos. Ella debe tener útero, trompas y ovarios normales (las trompas NO pueden estar obstruidas) e idealmente ser menor de 40 años, y él debe tener un mínimo de 3 millones de espermatozoides móviles. Si no se cumplen estas condiciones la posibilidad de conseguir el embarazo mediante inseminación artificial es muy baja. Si alguno de los dos no cumple con los requisitos, se evalúa el caso en particular para decidir si se puede realizar una fecundación in-vitro, microinyección de espermatozoides (ICSI) ó inseminaciones con semen de donante. Para iniciar el tratamiento, ella recibe una inducción de ovulación, o sea, medicamentos que estimulan, regulan y mejoran su ovulación. Se hacen controles de ecografía para verificar el momento en que está ovulando y se programan las inseminaciones. Para aumentar las posibilidades de embarazo, se realizan 2 inseminaciones en días consecutivos por cada mes de tratamiento. En ambos días el esposo recoge una muestra de semen que es procesada en el laboratorio. Así se eliminan los espermatozoides inmóviles, y se le suministra al resto las condiciones ideales para activar su movilidad. Este proceso dura aproximadamente unas 2 horas. Cuando el semen está listo se procede a colocarlo dentro del útero de la mujer, mediante una delgada cánula de plástico muy flexible. Se realiza sin anestesia y no es doloroso, es parecido a hacerse una citología. Ella permanece en reposo unos minutos y luego puede volver a la rutina diaria normal. No requiere de incapacidad laboral, ni de reposo absoluto. Al día siguiente se repite nuevamente el proceso y a partir de ahí, se esperan 2 semanas para saber si hubo embarazo o no. La posibilidad de embarazo con inseminaciones artificiales es aproximadamente 20% por mes de tratamiento. Como no es mucho, se recomienda repetirlo. Al final, aproximadamente el 65% de las parejas consiguen embarazarse tras 3 o 4 intentos. Si después de 4 ciclos de inseminaciones no se ha conseguido la gestación, lo recomendable es cambiar y buscarla por otro método, pues la posibilidad de lograrlo con más inseminaciones es muy baja. En inseminaciones por donante el procedimiento es igual, excepto que se utiliza el semen previamente seleccionado del banco de semen. En el banco de semen se elige el donante ideal para cada pareja, según sus grupos sanguíneos y características físicas. La donación de semen es anónima, todos los donantes siguen un estricto proceso de selección y son evaluados en múltiples oportunidades para garantizar que están sanos y no tienen enfermedades infecto-contagiosas, como SIDA, hepatitis B, hepatitis C, etc. Las posibles complicaciones de las inseminaciones en general son las mismas de la inducción de ovulación, que son el embarazo múltiple y el síndrome de hiperestimulación ovárica. Las inseminaciones artificiales son tratamientos sencillos, que no aumentan el riesgo de malformaciones fetales. En parejas en quienes están bien indicadas y realizadas, ofrecen muy buenas tasas de gestación, pero debemos recordar que no son infalibles y que si no se ha conseguido el embarazo tras un número prudencial de intentos, lo recomendable es cambiar de tratamiento. INSER
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