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Donación
de semen
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 Son
muchas las parejas que desean tener un hijo pero no lo logran
por causa del hombre, la mujer o ambos. En el hombre puede
haber problemas en la producción de espermatozoides por
los testículos, originados en causas irreversibles y que
por lo tanto no tienen tratamiento. Sin embargo, esas parejas
pueden alcanzar su sueño de ser padres mediante la utilización
de espermatozoides donados para un procedimiento de reproducción
asistida.
¿Cómo se utiliza el semen donado para lograr el embarazo?
Las técnicas más utilizadas son la inseminación artificial
y la fertilización invitro
1- La inseminación, denominada
IAD (Inseminación Artificial con semen de Donante) cuando
se utiliza semen de donante o IAHO (Inseminación Artificial
con semen Homólogo) cuando se realiza con semen del esposo.
La IAD consiste en depositar en forma no natural espermatozoides
donados en el tracto reproductivo de la mujer cuya pareja
tiene un factor de infertilidad severo, coincidiendo con
en el momento de la ovulación, con el objeto de obtener
un embarazo. Para ello se utiliza semen que previamente
ha sido donado y puesto en cuarentena (congelado por seis
meses).
2-La fertilización invitro ( FIV). Es una técnica
de reproducción asistida en la cual los óvulos son fecundados
invitro ( por fuera del cuerpo), para ellos es necesario
que los ovarios sean estimulados con el fin de que produzcan
varios óvulos, los cuales son extraídos por vía vaginal
mediante una punción. Una vez obtenidos son incubados con
el semen de un donante. Los embriones así obtenidos son
transferidos al útero materno para que continúen una gestación
normal. La FIV es utilizada con donación de semen en los
casos en que también la mujer tiene problemas, especialmente
cuando existen trastornos en su tracto reproductor que impidan
la unión del óvulo y el espermatozoide a nivel de las tropas
de Falopio.
Quienes son los donantes?
Son jóvenes sanos entre los 18 y 35 años que acuden periódicamente
a los bancos de semen para aportar sus espermatozoides los
cuales serán utilizados en forma anónima, para la inseminación
de parejas infértiles. El semen por ellos donado se conserva
congelado a -196°C por un periodo de tiempo mínimo de 6
meses , con el fin de practicar pruebas de laboratorio que
permitan asegurar la ausencia de enfermedades que se pueden
trasmitir a través del semen, como la hepatitis, la sífilis,
el herpes, el sida y el citomegalovirus.
En cuanto a los requisitos que se exigen a un donante ,
además de tener un semen de características normales que
le permita sobrevivir a la descongelación, se encuentra
el tener un coeficiente intelectual normal (por lo menos
ser estudiante universitario), no padecer ni el ni sus familiares
directos trastornos genéticos ni enfermedades hereditarias
( como asma, epilepsia, diabetes etc.),tener una evaluación
psicológica que permita suponer una madurez mental adecuada
para entender que está donando solo celulas u no un hijo,
y por supuesto el compromiso de mantener el anonimato y
la renuncia a reclamar la paternidad de los hijos que se
deriven de su donación.
La primera donación de semen se realizó a finales del siglo
XVII, pero solo se popularizó desde 1930 cuando se demostró
que la infertilidad de origen masculino estaba presente
en un gran porcentaje de parejas. A partir de 1953 se logró
congelar y descongelar los espermatozoides con éxito y este
hecho trajo grandes beneficios, puesto que permite mantener
el semen guardado el tiempo que sea necesario para realizar
pruebas de laboratorio que nos puedan asegurar que el semen
se encuentra libre de enfermedades transmisibles. Desde
1990 y debido al a la alta incidencia de sida en el mundo,
es norma obligada de cualquier banco de semen mantener el
semen donado al menos seis meses criopreservado y tener
exámenes negativos para enfermedades transmisibles en el
donante antes y después de los 6 meses.
¿Existen otras alternativas ?
Hasta hace poco tiempo las parejas que tenían un factor
masculino de infertilidad tan severo como la AZOOSPERMIA
(ausencia total de espermatozoides en el eyaculado), la
NECROSPERMIA ( la mayoría de los espermatozoides muertos
), la OLIGOZOOSPERMIA SEVERA (muy poca cantidad de espermatozoides)
o la ASTENOZOOSPERMIA SEVERA (muy poca movilidad de los
espermatozoides), utilizaron la IAD como alternativa para
lograr una gestación. A pesar de que la mujer es madre genética
y biológica de su hijo y el hombre es padre de crianza,
con esta técnica se ha logrado hacer felices a miles de
parejas en el mundo. Desde 1992 cuando tecnológicamente
fue posible lograr una gestación con un solo espermatozoides
por óvulo mediante la inyección intracitoplasmatica de espermatozoides(
ICSI) ,a la IAD le quedan pocas indicaciones absolutas,
entre las que se encuentran , los casos de azoospermia total
(es decir cuando ni siquiera dentro del testículo es posible
obtener un espermatozoide) y los casos en los que el hombre
sufre de enfermedades genéticas que pueda transmitir a su
descendencia y algunos casos de incompatibilidad Rh.
Desafortunadamente los costos de la tecnología no son asequibles
a todas las parejas que lo necesitan ,por lo tanto, la utilización
del semen de donante anónimo es una buena alternativa para
lograr el sueño de ser padres.
Soledad De Los Ríos Osorio
Uróloga InSer
INSER
Instituto Antioqueño de Reproducción
www.in-ser.com
Calle 12 No. 39-60 Barrio Lalinde El Poblado
Medellín - Colombia
Teléfono: 2688000
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