CARACTERISTICAS DEL PARTO POR CESÁREA

Tiene por objetivo la expulsión del feto a través de la incisión de las paredes del abdomen y del útero. Existe una tendencia al aumento por nuevas indicaciones sustentadas en mejores resultados perinatales y cuando la salud materna lo requiera.

Entre las indicaciones están:

Absolutas:

  1. Cuando el feto es mas grande que la pelvis materna (desproporción feto pélvica).
  2. Cuando la placenta se encuentra en la parte más baja del cuerpo uterino y ocluye el sitio de salida del feto (placenta previa).
  3. En contracciones excesivas que lleven a  un riesgo de rotura uterina.
  4. En desprendimientos prematuros de placenta y en sangrados vaginales abundantes

Relativas:

  1. El hecho de haber tenido una cesárea anterior.
  2. Adolescentes.
  3. Añosas.
  4. Cirugía uterina previa (miomas).
  5. Infecciones del tracto genital.
  6. Cirugías vaginales previas.
  7. Situaciones anormales del feto (situación transversa, nalgas, frente).
  8. Fetos grandes. 
  9. Sufrimiento fetal agudo.
  10. Retardo de crecimiento intrauterino.

La técnica usada es una incisión vertical llamada mediana infraumbilical o incisión transversal o de Pfannenstiel. La elección del cirujano y la habilidad define el abordaje.

La mediana ofrece un mayor campo operatorio y se amplía más fácilmente en casos de complicaciones de fetos grandes, hemorragias, o exploración de la cavidad abdominal, pero puede predisponer a un mayor grado de eventraciones que son post operatorios y la cicatriz es menos estética que la transversal.

Durante la cesárea, pueden existir complicaciones inmediatas como la de herida a la vejiga, hemorragias. Como complicaciones mediatas podemos contar con la peritonitis o la endometritis. Las complicaciones tardías son aquellas como las adherencias del útero a la pared del intestino o epiplón, oclusión intestinal, eventraciones.

 

Dr. Alejandro Rodríguez Donado
Médico Gineco-Obstetra y Epidemiólogo
Universidad Javeriana –Universidad Del Rosario
Asesor en Vigilancia y Salud Pública y Salud Sexual y Reproductiva de la Secretaria Distrital de salud.
Tel: (571) 6919278/74

 

 


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